Qu’est-ce que le trouble de l’apnée centrale du sommeil ?
janvier 22, 2020
Trouble de l’apnée centrale du sommeil : une définition
La plupart des discussions ou des articles sur Internet sur l’apnée du sommeil se concentrent souvent sur apnée obstructive du sommeil (AOS) Mais l’apnée du sommeil se présente sous de nombreuses formes différentes. Ci-dessous, nous allons discuter d’un autre trouble très important de l’apnée du sommeil appelé apnée centrale du sommeil (ASC).
L’apnée centrale du sommeil (ACS) est un trouble du sommeil caractérisé par la perturbation des schémas respiratoires à intervalles réguliers pendant une nuit de sommeil en raison d’une altération des fonctions cérébrales. Pour un patient atteint d’ACS, le cerveau est incapable d’envoyer des signaux appropriés aux muscles qui contrôlent la respiration. Lorsque cela se produit, les patients ne sont pas en mesure de respirer, ce qui entraîne un réveil en sursaut, à bout de souffle.
Cette forme de trouble de l’apnée du sommeil est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier celles de plus de 65 ans. De plus, des études ont montré que les hommes développent souvent plus d’ACS et d’autres troubles du sommeil tels que l’apnée obstructive du sommeil que les femmes.
Quelles sont les principales causes de ce trouble chronique du sommeil ?
On pense généralement que le développement de ce trouble chronique du sommeil est causé par Autres problèmes de santé sous-jacents. De nombreux médecins du sommeil pensent que si vous souffrez de l’un des problèmes de santé suivants, vous pouvez présenter un risque plus élevé de développer une apnée centrale du sommeil :
- Insuffisance cardiaque congestive
- Maladie hypothyroïdienne
- Affections neurologiques telles que la maladie d’Alzheimer ou la maladie de Parkinson
- Lésion du tronc cérébral causée par un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale ou d’autres facteurs
Certains médicaments tels que les analgésiques narcotiques ont également été liés au développement de ce trouble de l’apnée du sommeil. Contrairement à l’AOS, l’apnée centrale du sommeil est le plus souvent causée par l’existence d’un autre problème de santé. Si l’apnée du sommeil n’est pas associée à une autre affection, on parle d’apnée centrale du sommeil idiopathique.
Apnée centrale du sommeil : symptômes courants
De nombreux troubles de l’apnée du sommeil partagent souvent des symptômes communs et l’ASE ne fait pas exception. À l’instar de l’AOS, ce trouble chronique du sommeil a un impact sur les niveaux d’énergie, la qualité du sommeil et le fonctionnement cognitif. Nous énumérons ci-dessous les symptômes les plus couramment associés à l’apnée centrale du sommeil.
Respiration anormale
Comme pour toutes les formes d’apnée du sommeil, le symptôme révélateur de l’ACS est un schéma respiratoire anormal pendant que vous dormez. Les patients atteints d’ASC connaîtront de courtes périodes de temps au cours desquelles la respiration s’arrête complètement ou devient très superficielle. Comme cela est causé par une perturbation de la pulsion respiratoire du cerveau, il est essentiel de faire réaliser une étude du sommeil par un médecin du sommeil afin de déterminer la gravité de la maladie et d’établir un plan de traitement.
Se réveiller brusquement la nuit
En raison des anomalies respiratoires causées par un manque de signaux envoyés du cerveau aux muscles des voies respiratoires, il est normal que les patients atteints d’ASE se réveillent brusquement la nuit. En effet, si notre respiration est entièrement perturbée ou juste en dessous des niveaux normaux, notre cerveau commence à manquer d’oxygène.
Lorsque notre cerveau commence à recevoir moins d’oxygène, il provoque la libération d’un signal qui est essentiellement une réaction « instinctive » qui provoque le réveil brusque du patient. De nombreux patients atteints d’ASC notent qu’ils se réveillent souvent soudainement en toussant et en étant à bout de souffle.
Fatigue excessive
Les personnes qui souffrent de troubles chroniques du sommeil, en particulier d’apnée centrale du sommeil, notent souvent qu’elles se sentent excessivement fatiguées pendant la journée. En effet, la qualité de leur sommeil a été considérablement affectée.
Les nuits continues de sommeil interrompu ont un impact sur la capacité d’un individu à fonctionner correctement tout au long de la journée. Vous remarquerez peut-être que vous avez mal à la tête le matin, que vous vous sentez moins concentré et moins productif que d’habitude. Vous êtes-vous déjà endormi au travail ? Vous vous éloignez toujours lorsque vous vous rendez au travail dans les transports en commun ? C’est un signe que vous souffrez d’une fatigue excessive.
Ronflement
Le ronflement est le symptôme le plus courant des troubles de l’apnée du sommeil. Bien que ce symptôme soit souvent davantage associé à l’apnée obstructive du sommeil car il indique une obstruction du flux d’air, il peut également être présent lorsque vous souffrez d’apnée centrale du sommeil.
Bien que ce ne soit certainement pas aussi grave qu’avec l’AOS, ronfler excessivement et régulièrement pendant le sommeil peut être un signe révélateur que vous souffrez d’un trouble de l’apnée du sommeil.
Difficulté à se concentrer
Lorsque nous dormons bien, nous donnons à notre corps le meilleur environnement pour exécuter les fonctions cognitives quotidiennes au mieux de nos capacités. Nous sommes capables de penser clairement, de prendre des décisions difficiles et de nous souvenir plus facilement des informations.
Cependant, lorsque nous souffrons d’un trouble du sommeil chronique tel que l’apnée centrale du sommeil, cette capacité est affectée. Avec un sommeil de mauvaise qualité, les gens le trouvent plus difficile de se concentrer et d’être attentif ce qui, en fin de compte, diminue les niveaux de performance. Il peut également modifier et ralentir les temps de réaction, ce qui rend les activités normales telles que la conduite plus dangereuses.
Problèmes d’humeur
Les patients atteints d’ASC peuvent également souffrir de changements d’humeur. Il a été constaté que les personnes souffrant d’apnée du sommeil ont des niveaux plus faibles de l’hormone GABA et des niveaux accrus de l’hormone, le glutamate. Le GABA agit comme un inhibiteur de l’humeur alors que le glutamate a l’effet inverse.
Lorsque les niveaux de GABA sont faibles et que le glutamate est élevé, cela stresse le cerveau et réduit notre capacité à contrôler nos émotions. C’est pourquoi de nombreuses personnes qui dorment peu ou pas du tout en permanence éprouvent souvent des sautes d’humeur.
Options de traitement pour ce trouble de l’apnée du sommeil
Si un médecin du sommeil soupçonne que vous souffrez d’apnée centrale du sommeil, la première chose à faire est d’effectuer un examen physique et de prendre des antécédents médicaux complets. Par la suite, ils effectueront une étude du sommeil qui les informera de la gravité des événements d’apnée que vous vivez.
Le traitement de l’AIS est abordé de la même manière que celui de l’AOS. De nombreux médecins du sommeil prescrivent un traitement pour la supplémentation en oxygène à l’aide d’appareils CPAP, d’appareils BiPAP ou, dans certains cas, d’une servoventilation adaptative (ASV).
Cependant, comme l’ASE est également largement associée à d’autres problèmes de santé, comme ceux que nous avons mentionnés ci-dessus, il est important que vous vous assuriez que vous obtenez également le traitement adéquat nécessaire pour ces conditions. Sans traiter la condition sous-jacente à l’ACS, il ne sera pas possible de traiter complètement votre apnée du sommeil.
Comment savoir s’il s’agit d’AOS ou d’ASC ?
Si vous n’êtes pas sûr de souffrir de Apnée centrale du sommeil ou apnée obstructive du sommeil , il est important que vous soyez évalué par un médecin du sommeil dès que possible. Les professionnels du sommeil vous aideront à déterminer la cause de votre mauvaise qualité de sommeil et établiront une feuille de route pour les options de traitement.
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