Apnée centrale et obstructive du sommeil : quelles sont les principales différences ?
novembre 25, 2019
Si vous souffrez régulièrement de troubles du sommeil, d'insomnie ou si vous vous sentez tout simplement épuisé, vous souffrez peut-être d'apnée du sommeil. Consulter votre médecin de famille et entreprendre une étude du sommeil est la première étape vers un sommeil plus réparateur.
L'apnée du sommeil est extrêmement courante, touchant environ 5, 4 millions de Canadiens. Les deux types d'apnée du sommeil sont l'apnée obstructive du sommeil et l'apnée centrale du sommeil. Il est important de se faire évaluer correctement, car la cause et le traitement de chaque cas d'apnée du sommeil sont uniques.
Lisez la suite pour savoir comment identifier si vous souffrez d'apnée du sommeil, quel type d'apnée du sommeil vous avez et comment la traiter.
Apnée obstructive et centrale du sommeil
La principale différence entre l'apnée centrale et l'apnée obstructive du sommeil est que la première est due à un dysfonctionnement cérébral tandis que la seconde est causée par une obstruction physique. L'apnée obstructive du sommeil est beaucoup plus courante.
Les informations suivantes peuvent vous aider à déterminer si vous souffrez d'apnée du sommeil. Cependant, une consultation avec un médecin sera la meilleure voie pour vous conduire à un diagnostic approprié. Votre médecin peut notamment vous conseiller de passer une étude du sommeil. Cela signifie que vous dormirez la nuit dans un établissement capable de diagnostiquer l'apnée du sommeil en surveillant votre état de sommeil, vos mouvements oculaires, votre activité musculaire, votre rythme cardiaque, votre respiration, votre débit d'air et votre taux d'oxygène dans le sang.
Apnée obstructive du sommeil (AOS)
L'AOS se produit lorsque votre respiration est interrompue de manière répétée pendant de brèves périodes pendant votre sommeil, car votre gorge ne reste pas complètement ouverte. Cela peut provoquer un sommeil fragmenté. Cela peut également réduire les niveaux d'oxygène dans votre sang, en raison d'une diminution de l'apport en oxygène. Au fil du temps, le manque de repos et l'épuisement de l'oxygène peuvent entraîner des maladies cardiaques, de l'hypertension, des problèmes de mémoire, une dépression ou une anxiété chronique.
Facteurs de risque
Plusieurs facteurs liés au mode de vie et à l'organisme peuvent augmenter votre risque de développer une AOS. Facteurs de risque de l'AOS décrit par la National Sleep Foundation inclure :
- Avoir de petites voies respiratoires supérieures (ou une grande langue, des amygdales ou une luette)
- Être en surpoids
- Avoir un menton enfoncé
- Une petite mâchoire ou une grande surocclusion
- Un cou large (17 pouces ou plus chez un homme, ou 16 pouces ou plus chez une femme)
- Tabagisme et consommation d'alcool
- Être âgé de 40 ans ou plus
- Ethnicité (Afro-Américains, insulaires du Pacifique et Hispaniques) .
- Facteurs héréditaires
Signes et symptômes
Certains des symptômes les plus courants de l'AOS sont difficiles à identifier par vous-même, mais peuvent être identifiés par un partenaire ou un parent qui observe votre sommeil. Il s'agit notamment de :
- Ronflement profond et chronique
- Épisodes de halètement ou de toux pendant le sommeil
- Périodes observées où la respiration s'arrête pendant le sommeil
D'autres symptômes sont communs à d'autres pathologies et sont plus difficiles à identifier comme étant causés par l'AOS. Il s'agit notamment de :
- Fatigue excessive
- Maux de tête matinaux
- Difficulté de concentration
- Bouche sèche ou mal de gorge le matin
- Changements d'humeur dramatiques ou irritabilité
- Transpiration nocturne
- Diminution de la libido
Options de traitement
Le traitement principal de l'apnée du sommeil est un appareil à pression positive continue (PPC) , mieux connu sous le nom de thérapie PPC. Cet appareil souffle doucement de l'air dans vos voies respiratoires pendant votre sommeil à travers un masque que vous attachez à votre visage.
D'autres options de traitement incluent la chirurgie pour corriger le problème sous-jacent ou une technique de stimulation invasive du nerf hypoglosse.
Si la cause de votre apnée du sommeil est votre poids corporel, l'alcool ou le tabac, un changement de mode de vie positif peut également corriger le problème sous-jacent.
Apnée centrale du sommeil (ACS)
L'ACS est causée par une perturbation des signaux provenant de la commande respiratoire du cerveau. En termes simples, votre cerveau n'est pas en mesure d'indiquer à vos muscles de respirer. Contrairement à l'AOS, les facteurs de risque de l'ACS sont davantage liés à une lésion cérébrale, à des problèmes médicaux ou à des problèmes de toxicomanie. Elle peut également résulter du fait de vivre à haute altitude.
Les signes et symptômes de l'ACS sont les mêmes que ceux de l'AOS. Vos antécédents médicaux et une étude du sommeil appropriée permettront de déterminer si vous souffrez d'ACS.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque médicaux et liés au mode de vie pour l'ACS comprennent :
- Troubles cardiaques tels que la fibrillation auriculaire ou l'insuffisance cardiaque congestive
- Accident vasculaire cérébral, tumeurs cérébrales ou lésion cérébrale
- Résider à haute altitude
- Consommation d'opioïdes
- Alcoolisme
Options de traitement
Pour le CSA, le traitement peut inclure l'utilisation d'une machine CPAP. Cependant, pour ceux qui souffrent de CSA et qui trouvent que la CPAP ne fonctionne pas pour leurs problèmes, ils peuvent bénéficier de la servo-ventilation adaptative (ASV) . Il s'agit d'une variante avancée d'une machine CPAP qui peut détecter un arrêt complet de la respiration et ajuster la pression pour déclencher une respiration.
Hypopnées obstructives et hypopnées centrales
Une hypopnée se produit lorsque l'apport d'air pendant le sommeil est réduit, mais pas complètement arrêté. Cela peut être causé par les mêmes facteurs que l'AOS et l'ACS. Les hypopnées sont parfois un précurseur de l'apnée du sommeil, mais peuvent rester une condition à part entière.
Les traitements de l'hypopnée centrale sont similaires à ceux de l'apnée du sommeil. Ils comprennent l'utilisation d'un appareil CPAP.
Connaître la différence conduit à un meilleur sommeil
Nous espérons que cet article vous aura permis de parler à votre médecin de votre respiration obstructive pendant votre sommeil et vous aura aidé à déterminer si vous souffrez d'apnée du sommeil.
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